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瀝青

一般接觸瀝青粉塵或煙霧后，特別是在日光下，4～5小時后可在面、頸、四肢暴露部位出現(xiàn)大片紅斑，并伴有瘙癢、燒灼感。嚴重者可出現(xiàn)局部水腫、水皰、滲出物，以眼瞼為甚；全身癥狀可有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、咳嗽、咯血、胸痛、低熱；尿液呈棕黑色，可含有蛋白質(zhì)和管型；肝功能也可出現(xiàn)一過性異常。

治療可用2%～4%碳酸氫鈉溶液沖洗患處，然后外涂氧化鋅軟膏；也可以用中藥蒲公英湯劑或10%黃柏甘草溶液進行局部濕敷；口服煙酰胺、維生素C、抗過敏藥物及對癥止咳、祛痰、消炎藥物；避免光刺激，吃清淡飲食，避免辛辣食物。

預防：應控制瀝青加熱溫度，減少揮發(fā)；瀝青攤鋪作業(yè)應在夜間進行；裝卸、運輸應防止漏粉，車間、倉庫應加強通風；從事裝卸、運輸和操作的工人應穿防護服，使用防護眼鏡、口罩和帆布手套。

危險報告

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1、吖啶：吖啶對皮膚、黏膜有刺激性，其粉塵顆粒及氣體易使人打噴嚏，皮膚接觸后有瘙癢、灼熱感。吖啶是造成光敏性的重要因素，因此在日光照射下癥狀更為嚴重。石油瀝青中幾乎不存在這種物質(zhì)。

2、酚類：主要是石炭酸，對人體組織有強烈的腐蝕作用，與皮膚、粘膜接觸后，能引起皮膚、粘膜嚴重燒傷、炎癥。

3、苯：苯是煤焦油的重要成分，苯蒸氣可引起頭痛、頭暈、抽搐、昏迷等。

4、吡啶：對皮膚有強烈的干燥作用，易引起皮炎、眼部炎癥，甚至會使人出現(xiàn)呼吸和脈搏增快、頭痛、惡心等癥狀。

5、蒽：毒性與吖啶相似，粗蒽可引起皮膚損傷煤焦瀝青，甚至引發(fā)皮膚癌。

6、萘：萘是煤焦油瀝青的主要成分，其氣體可引起頭痛、惡心、嘔吐，并損害角膜上皮；刺激皮膚可引起皮炎。

上述揮發(fā)性物質(zhì)經(jīng)過一定時間和一定溫度的作用后會自然逐漸從瀝青中揮發(fā)，并凝結(jié)在瀝青表面或混入空氣中，如果包裝不良或防護不力，就會引起中毒。

原因報告

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1、瀝青中揮發(fā)性物質(zhì)在常溫下?lián)]發(fā)以及加熱瀝青產(chǎn)生的煙霧與人體皮膚或粘膜接觸，會引起中毒。此類中毒在瀝青油氈制造過程中或煮沸瀝青時易發(fā)生。

2、當瀝青（特別是較硬的瀝青）粉塵附著在人的表皮上時，會堵塞毛囊，引起皮膚中毒。這種中毒在碎瀝青堆積或包裝過程中容易發(fā)生。

3、瀝青（特別是軟瀝青或熔融瀝青）直接粘附于皮膚或粘膜，引起中毒。

癥狀報告

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1.急性中毒

急性中毒的表現(xiàn)是光敏性。光敏性是某種物質(zhì)與光共同作用于人體，引起人體發(fā)生特定的疾病。光能的這種致病作用就叫光敏性。瀝青的光敏性主要取決于瀝青中吖啶的含量。煤焦油瀝青中含有吖啶，其光敏性較強；石油瀝青中好像不含吖啶，所以其光敏性極小。

例如工人在陽光直射下連續(xù)數(shù)小時接觸瀝青（特別是煤焦油瀝青），身體裸露部位沾染瀝青粉塵或煙霧，由于對光敏感，容易發(fā)生急性中毒。急性中毒的一般癥狀是：急性紅斑、皮炎和眼部炎癥，或出現(xiàn)全身癥狀（如頭痛、惡心、乏力、發(fā)熱等）。例如1951年8月，上海工人在船艙內(nèi)卸瀝青時，船艙內(nèi)溫度較高，工人大多脫去防護用具，因工作時受太陽暴曬，中毒人數(shù)達38人。中毒工人有的出現(xiàn)眼睛紅腫。伴隨眼部急性炎癥，面、頸、手、腿等裸露部位的皮膚也出現(xiàn)紅、腫、痛、癢和燒灼感；嚴重者除出現(xiàn)皮炎外，還有口渴、惡心，甚至虛脫。

2.慢性中毒：

經(jīng)常接觸瀝青的工人，雖然接觸量很少，或開始時沒有明顯中毒征兆，但長期下來，由于毒物的二次作用，就會形成慢性中毒。這類工人（如焦油車間工人）皮膚上常出現(xiàn)痤瘡、痣、毛囊炎、皮屑、膿皰等，甚至出現(xiàn)角化病、乳頭狀瘤、上皮癌等癥狀。由于接觸瀝青引起的“皮膚腫瘤”發(fā)病很慢，往往容易被忽視，但這恰恰是職業(yè)病防治中應重視的問題。

瀝青中毒的治療

瀝青中毒者應撤離瀝青現(xiàn)場，避免日光照射。發(fā)生皮炎者可口服抗組胺藥，或靜脈注射葡萄糖酸鈣、維生素C鈣、硫代硫酸鈉等。根據(jù)皮膚損害程度可進行局部對癥治療，如外敷皮炎平等。毛囊損害可外敷5%硫磺爐甘石水粉或乳劑。有色素沉著者，可外敷3%對苯二酚霜或5%白汞軟膏。贅生物可不予處理或手術(shù)切除。全身及眼、鼻、咽喉部位的癥狀可酌情對癥治療。