醫(yī)院的中心供氧系統(tǒng)，醫(yī)院中心供氧系統(tǒng)圖
chanong
隨著社會(huì)的發(fā)展和現(xiàn)代醫(yī)院管理的要求，醫(yī)療中心供氧系統(tǒng)成為醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施的一部分已成為必然。該設(shè)備性能穩(wěn)定，可靠性和安全性經(jīng)過(guò)多家醫(yī)院的使用得到充分證實(shí)。系統(tǒng)性能的好壞主要取決于供氧方式的差異，而據(jù)丹東天墨氣體介紹，目前日本及國(guó)外大中型醫(yī)院采用的供氧方式包括氣體供氧（高壓瓶）。液氧供應(yīng)有三種：供氧（低溫液氧儲(chǔ)罐供氧）和制氧機(jī)供氧（醫(yī)用分子篩制氧裝置供氧）。這次我們將從以下幾個(gè)方面為醫(yī)院進(jìn)行分析。您可以根據(jù)醫(yī)院情況選擇合適的供氧方式。
(一)實(shí)用性
采用高壓瓶氧氣，氧氣瓶的容積為6NM3，氧氣瓶的使用時(shí)間很短，操作人員的勞動(dòng)強(qiáng)度很大，工作效率很低。采用分子篩制氧機(jī)作為直接制氧源需要過(guò)濾、除油，工藝相對(duì)耗時(shí)、復(fù)雜、技術(shù)含量高、維護(hù)難度大。同時(shí)，最重要的是純度高。分子篩制氧機(jī)生產(chǎn)的氧氣純度一般只有93%3，即使是進(jìn)口的分子篩制氧機(jī)也只能達(dá)到95%的純度。藥典規(guī)定，液氧中央供氧對(duì)于外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)非常人性化，并且顯著減少了勞動(dòng)力，因?yàn)橐貉醣黄⒅苯铀偷矫總�(gè)病房或手術(shù)室。假設(shè)液氧中心供氧站配備2個(gè)5M3液體儲(chǔ)罐，一次充裝相當(dāng)于1200瓶氧氣的儲(chǔ)存量，1200瓶高壓氧氣的氧氣可充裝數(shù)千次。必須移動(dòng)和更換。它的功能如此強(qiáng)大，以至于制氧機(jī)不需要更換，但確實(shí)需要兩名操作員。醫(yī)用瓶裝氧氣純度為99.5%，但制氧機(jī)生產(chǎn)的氧氣純度僅為93(3)%，液氧純度為99.6%。液氧直接從氧氣發(fā)生器分餾器獲得。氣態(tài)氧是從液氧中獲得的，但氧氣是通過(guò)氧氣壓縮機(jī)、灌裝機(jī)、過(guò)濾等多道工序汽化獲得的，增加了污染點(diǎn)。制氧機(jī)在制氧過(guò)程中產(chǎn)生的噪聲影響制氧過(guò)程。氧氣瓶采用碳鋼材質(zhì)，會(huì)生銹污染氧氣，液氧容器采用不銹鋼材質(zhì)，所以供氧時(shí)沒(méi)有噪音。因此，液氧在純度、儲(chǔ)存和可用性方面都是安全的，并且優(yōu)于高壓瓶裝氧氣或制氧機(jī)氧氣。因此，液氧管理起來(lái)比較方便，在實(shí)際操作中也方便實(shí)用。
(2)安全性
根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，用氧點(diǎn)眾多且分散，特別是醫(yī)院的高壓氧室，氧氣用量非常大，以前需要經(jīng)常更換氧氣瓶，造成很大的不便。危險(xiǎn)。醫(yī)院安全事關(guān)人命，不容忽視，對(duì)醫(yī)院管理和救治影響重大，事故隱患較多。由制氧機(jī)組成的中心供氧站，主要依靠制氧機(jī)的分子篩變壓吸附來(lái)產(chǎn)生氧氣，但很多氧氣表和閥門(mén)都是由電器控制的，很難達(dá)到充足的氧氣量。每個(gè)電器的性能。同時(shí)，電力不足也會(huì)導(dǎo)致系統(tǒng)無(wú)法工作，無(wú)法充分保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行，產(chǎn)生額外的安全隱患。此外，運(yùn)動(dòng)部件容易磨損和機(jī)械故障，導(dǎo)致系統(tǒng)無(wú)法運(yùn)行。Tenmo Gas警告稱(chēng)，北方冬季制氧機(jī)中的氧氣純度會(huì)降低。采用液氧進(jìn)行集中供氧，低溫液體儲(chǔ)罐最大工作壓力為1.6Mpa（相當(dāng)于16kg壓力），儲(chǔ)罐設(shè)有安全閥和防爆裝置，還配備有汽化器.馬蘇.配有減壓閥、安全閥等，安全系數(shù)高。另外，制氧機(jī)的最大輸出壓力不超過(guò)0.5兆帕（相當(dāng)于5公斤壓力），因此在使用高壓氧艙的醫(yī)院中，除了管道壓力損失之外，一定的風(fēng)險(xiǎn)是不可避免的。很有可能達(dá)不到工作壓力。因此，相比于集中供液氧或使用高壓氣瓶進(jìn)行分布式供氧或集中供氧，集中供液氧對(duì)于醫(yī)院用氧來(lái)說(shuō)更加安全可靠，可以顯著提高性能力。
（三）經(jīng)濟(jì)效益（參考）
三種供氧方式（氣氧、液氧、制氧機(jī)）分析：
根據(jù)醫(yī)院規(guī)模的不同，醫(yī)院平均每月消耗氧氣500瓶，每年消耗6000瓶。計(jì)算分析：
1、基礎(chǔ)設(shè)施投資：
1、醫(yī)療中心供氧及液氧中心站資金投入表
2、醫(yī)療中心供氧設(shè)備及供氧中心站設(shè)備投資表
3、醫(yī)療中心供氧及氧氣濃度中心站投資表
2、經(jīng)濟(jì)效益分析：
目前醫(yī)用瓶裝氧氣市場(chǎng)價(jià)格為每瓶32元左右（尤其以當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)價(jià)格為準(zhǔn)）根據(jù)國(guó)家規(guī)定，使用瓶裝氧氣時(shí)，底部氧氣必須為2-5kg/cm2。通常廠(chǎng)家不會(huì)將氧氣充滿(mǎn)，但醫(yī)院實(shí)際耗氧量約為5Nm3/瓶，1Nm3氣瓶的氧氣價(jià)格為32元5Nm36.4元/m3。目前液氧市場(chǎng)價(jià)格約為2600元/m3（運(yùn)輸和灌裝價(jià)格包含所有費(fèi)用），液氧與氣態(tài)氧的體積比為133,360,800，液氧供應(yīng)的1Nm3氧氣價(jià)格為2,600800 。 3.25元。
按500張病床、平均每月1400個(gè)氧氣瓶的耗氧量測(cè)算，每使用1Nm3液氧可節(jié)省6.4元-3.25元=3.1元，或每年可節(jié)省直接氧氣。與瓶裝氧氣相比成本為14001253.1=260400.00元。
下面綜合分析一下：
（1）供氧中心供氧方式（總線(xiàn)）：按20瓶組自動(dòng)控制總線(xiàn)計(jì)算
1、年折舊費(fèi)用：投資額約為41,280.00元，按10年計(jì)算，年折舊費(fèi)用約為4,128.00元。
2、財(cái)務(wù)費(fèi)用（按貸款利率5.5%計(jì)算）：412805.5%=2270.00元
3、氧氣成本（按每瓶氧氣瓶采購(gòu)成本32.00元計(jì)算）：1680032.00=537600.00元
燃?xì)夤┭醴绞侥曩M(fèi)用為1+2+3=543998.00元。
(2)液氧供氧方式：
1、年折舊費(fèi)用：投資額約為179,539.00元，按15年計(jì)算，年折舊費(fèi)用約為11,969.00元。
2、財(cái)務(wù)費(fèi)用（按貸款利率5.5%計(jì)算）：179539.005.5%=9874.00元
3、氧氣成本（按原采購(gòu)成本每立方米液氧2600.00元，折算為每1立方米液氧150個(gè)氧氣米）：（16800150）2600.00=291200.00元
液氧供應(yīng)方式每年費(fèi)用為1+2+3=313043.00元。
(3)制氧機(jī)供氧方式：
1、以一臺(tái)家用制氧機(jī)計(jì)算
（1）年折舊費(fèi)用：投資額約為70萬(wàn)元，按10年計(jì)算，年折舊費(fèi)用約為7萬(wàn)元。
（2）財(cái)務(wù)費(fèi)用（按貸款利率5.5%計(jì)算）：7000005.5%=38500.00元
（3）分子篩、電磁閥等每年維護(hù)更換費(fèi)用按設(shè)備成本的2.5%計(jì)算：7000002.5%=17500.00元
（4）氧氣瓶成本5.4元1個(gè)（制氧機(jī)生產(chǎn)1立方米氧氣耗電1.8KW，1度電按0.50元計(jì)算）。氧氣瓶=1.860.50=5.4元。
年氧氣費(fèi)用：36005.4=19440.00元
制氧機(jī)供氧方式年費(fèi)用為（1）+（2）+（3）+（4）=145440.00元。 （一般來(lái)說(shuō)，制氧機(jī)的使用壽命很難達(dá)到10年，而且需要兩名管理人員，所以每年的運(yùn)行成本實(shí)際上更高。）
從以上分析可以看出，液氧供氧方式綜合成本最低，操作最安全，是一種理想的供氧方式。
（四）總體評(píng)價(jià)
醫(yī)院液氧中心供氧不僅具有經(jīng)濟(jì)效益，更重要的是社會(huì)效益更大，因?yàn)橐貉踔行墓┭鯄毫Ψ�(wěn)定，氧氣質(zhì)量高。另一方面，液氧供應(yīng)安全可靠，省工省力，為醫(yī)護(hù)人員和患者創(chuàng)造良好的工作和生活空間，有利于醫(yī)院的現(xiàn)代化管理，適合醫(yī)院急救和醫(yī)療護(hù)理。將確保這樣做。它適用于治療和康復(fù)等任務(wù)，還提高了醫(yī)院的知名度，使其成為現(xiàn)代醫(yī)院的完美醫(yī)療設(shè)備。
（五）基礎(chǔ)設(shè)施投資
從投資表來(lái)看，制氧機(jī)因投資價(jià)格高、回報(bào)率低，在大、中、小型醫(yī)院并不常用。瓶裝氧氣雖然投資便宜，但存在很多隱患，而且利用液氧中心供氧價(jià)格實(shí)惠，優(yōu)于氣氧或制氧機(jī)供氧，而且低溫液體容器占用空間小，使用方便。無(wú)需安裝供氧裝置。因此，液氧的使用大大降低了成本，節(jié)省了資金，提高了醫(yī)院效率。
綜上所述，使用液氧無(wú)論從實(shí)用性、安全性、經(jīng)濟(jì)效益、氧源質(zhì)量、資金投入等方面均優(yōu)于制氧機(jī)供氧和公交車(chē)供氧，適合現(xiàn)代化醫(yī)院。管理的發(fā)展。因此，醫(yī)院利用液氧中心供氧是可行的，也是非常有必要的。
瓶裝氧、液氧、制氧機(jī)對(duì)比圖
筆記：
1、制氧機(jī)必須經(jīng)過(guò)省級(jí)藥品檢驗(yàn)部門(mén)注冊(cè)、審查，并向國(guó)家相應(yīng)部門(mén)報(bào)告。程序相對(duì)復(fù)雜。天茂燃?xì)馓嵝盐覀�，制氧機(jī)很難達(dá)到國(guó)家氧氣純度要求。國(guó)內(nèi)藥典
2、分子篩制氧機(jī)產(chǎn)生的氧氣不符合《中國(guó)藥典》和國(guó)標(biāo)《GB8982-2009 醫(yī)用及航空呼吸用氧》的要求。臨床應(yīng)用依據(jù)為“國(guó)食藥監(jiān)字[2003]144號(hào)”文件和《醫(yī)用分子篩制設(shè)備通用技術(shù)規(guī)范》。文件規(guī)定，分子篩制氧機(jī)必須取得《醫(yī)療器械注冊(cè)許可證》，并在國(guó)家藥監(jiān)局注冊(cè)后才能用于臨床醫(yī)學(xué)，對(duì)制氧機(jī)本身進(jìn)行了規(guī)范，同時(shí)也明確指出，對(duì)制氧機(jī)不進(jìn)行規(guī)范。氧氣發(fā)生器本身。應(yīng)用于中心供氧，相應(yīng)的文件也規(guī)定禁止在麻醉、手術(shù)室和ICU病房使用以此方式生產(chǎn)的氧氣。
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