吸氧是否有利心肌炎恢復(fù)，兒童吸氧能長高嗎
chanong
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問： 長期吸氧有好處嗎？
答：復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院老年科王云先生
不久前，家庭氧療悄然流行起來。雖然氧療有一定的好處，但并不適合所有人。
氧療是一種通過增加吸入空氣中氧氣濃度來緩解或糾正體內(nèi)缺氧狀況的醫(yī)療程序。堅持家庭氧療可以使某些疾病的死亡率加倍，延長生存期，提高生活質(zhì)量，并降低總體醫(yī)療費用。例如，家庭氧療可以改善慢性阻塞性肺疾�。–OPD）的預(yù)后，并減少COPD患者急性加重的頻率。長期氧療在歐美發(fā)達(dá)國家較為普遍，而隨著經(jīng)濟的發(fā)展，氧療新技術(shù)的出現(xiàn)，以及氧療方法的不斷改進(jìn)，氧療在我國已逐漸深入家庭。我一直在這么做。
家庭氧療有效嗎？
萬物的生長依賴于太陽，人類的生存離不開氧氣。對于一些長期缺氧的患者來說，長期家庭氧療可以改善體內(nèi)缺氧癥狀，減輕慢性缺氧的臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，與提高機體免疫力相結(jié)合，改善健康狀況、預(yù)防疾病急性加重、降低急性加重風(fēng)險以及減少住院次數(shù)，從而減輕患者、家庭和社會的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
哪些人需要長期吸氧？
需要長期吸氧的患者主要是終末期COPD、終末期定性肺纖維化、慢性左心功能不全等因心肺衰竭而導(dǎo)致慢性缺氧的患者，也是這些疾病的主要發(fā)病對象。老年人。因此，老年人是長期接受家庭氧療的主要人群。
如何使用家庭氧療？
【慢性阻塞性肺病患者】血氧分壓（PaO）穩(wěn)定為55mmHg的患者，或PaO2為5559mmHg且繼發(fā)性血紅蛋白升高、肺動脈高壓、肺心病、右心衰竭的患者應(yīng)住院治療。時間較長，會考慮吸氧治療。如需長期吸氧，請遵循專業(yè)醫(yī)生的建議。
建議的氧氣流量為每分鐘1 至2 升，足以維持血氧飽和度在90% 左右。如果流速太高，二氧化碳就會殘留在體內(nèi)。吸氧的最佳時間是15小時。一天。
【間質(zhì)性肺纖維化患者】晚期患者由于無法進(jìn)行氣體交換，容易出現(xiàn)缺氧，導(dǎo)致呼吸困難，如果出現(xiàn)這種情況，家庭氧療有望改善癥狀。流動性。
吸入氧氣的濃度是由血氧飽和度決定的，但為了保持血氧飽和度在88%以上，最好每天24小時吸氧。
【慢性左心功能不全患者】因各種疾病引起的左心功能不全，接受正性血管擴張劑治療后仍出現(xiàn)夜間臥位呼吸困難、口唇紫紺的患者，治療可改善缺氧狀況。
可根據(jù)血氧飽和度確定吸入氧濃度，維持血氧飽和度在90%~95%之間。
進(jìn)行家庭氧療時應(yīng)注意哪些事項？
首先，選擇您想要吸入的氧氣濃度。基于能夠達(dá)到滿意PaO水平的最低氧濃度，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為滿意的PaO為60mmHg，即大約90%血氧飽和度。長時間吸入高濃度的氧氣會導(dǎo)致“氧中毒”，但氧氣濃度通常被認(rèn)為在40%或更低是相對安全的。
接下來，選擇氧氣導(dǎo)管。通常使用需要高濃度氧氣吸入的鼻插管，但也可以使用面罩。高碳酸血癥患者應(yīng)避免使用口罩，選擇鼻咽部鼻導(dǎo)管吸氧。這會增加吸入的氧氣濃度，并防止血液中二氧化碳的濃度過高。應(yīng)定期清潔和消毒導(dǎo)管，以避免交叉使用，并盡可能定期更換。
三、氧療時注意加熱、加濕。吸入干冷的氧氣會刺激、損傷氣道粘膜，引起干痰，影響纖毛的運動，妨礙其影響祛痰效果。
由于COVID-19相關(guān)心肌炎的病例總數(shù)并不多，現(xiàn)有的研究報告并沒有提供太多關(guān)于COVID-19相關(guān)心肌炎預(yù)后的數(shù)據(jù)。根據(jù)以往兒童病毒性心肌炎的大數(shù)據(jù)統(tǒng)計，可以得出結(jié)論，大多數(shù)兒童在適當(dāng)?shù)男菹⒑退幬锏膸椭驴梢钥祻?fù)，但病程較危險，更有可能在ICU度過，只有部分兒童患有暴發(fā)性心肌炎需要治療。因此，如果您的孩子COVID-19檢測呈陽性，但出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸等不適癥狀，應(yīng)盡快送他去醫(yī)院進(jìn)行專門檢測，這是當(dāng)務(wù)之急。
另外，對于病毒性心肌炎，無論是國內(nèi)還是國際，治療的第一原則都是充分休息，這個治療原則在治療期間和恢復(fù)后都是一樣的，治療后需要充分休息，對身體有幫助�；謴�(fù)。
綜合國內(nèi)外指南，確診為新型冠狀病毒性心肌炎的兒童應(yīng)在六個月內(nèi)避免劇烈運動，建議學(xué)齡兒童避免重學(xué)**、保證充足睡眠。休息一下。我們會在6個月后花時間重新檢查孩子，然后再制定進(jìn)一步的計劃，恢復(fù)學(xué)**和運動。
來源：文匯報